系統性紅斑狼瘡指標解讀

系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫性疾病，其特征在于存在自身免疫性抗核抗體，其可引起免疫復合物形成和多個器官的炎癥。

自身抗體是指針對自身組織，器官、細胞及細胞成分的抗體，正常人體血液中可以有低滴度的自身抗體，如果自身抗體的滴度超過某—水平，就可能對身體產生損傷，誘發疾病。

（1）抗Sm抗體——胎記抗體

抗Sm是系統性紅斑狼瘡的特異性標志抗體之一，對系統性紅斑狼瘡高度特異（陽性率超過90%），約5%-40%的陽性患者同時伴抗DS-DNA抗體和 U1-RNP抗體陽性。

（2）抗U1-RNP抗體

抗u1RNP抗體在混合性結締組織病（MCTD）中幾乎均為陽性，且其滴度很高；是區分結締組織病和非結締組織病的有力指標。

（3）抗SSA/SSB 抗體

與各類自身免疫性疾病相關，最常見于干燥綜合征（陽性率40- 80%）。系統性紅斑狼瘡（陽性率20-60%）。

抗SSA抗體對干燥綜合征和系統性紅斑狼瘡的特異性高。相關研究提示SSA抗體陽性的患者容易出現狼瘡腎病。

（4）抗核糖體P蛋白抗體

與系統系紅斑狼瘡腦病關系密切。該抗體陽性的系統性紅斑狼瘡患者需要警惕狼瘡腦的出現。

（5）抗Ro-52抗體

不具有疾病特異性。系統性紅斑狼瘡診斷相關指標 自免十二項

（6）抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）

免疫印跡法/間接免疫熒光法系統性紅斑狼瘡患者的特征性標志。

抗dsDNA抗體在系統性紅斑狼瘡的發病機制中起重要作用，系統性紅斑狼瘡并發的狼瘡性腎炎是由該抗體介導的免疫復合物病，抗dsDNA抗體可形成多種冷沉淀而致血管炎，系統性紅斑狼瘡腎炎及典型的蝶形紅斑均與該抗體有關。

（7）抗拓撲異構酶1抗體（抗scl-70抗體）

不是系統性紅斑狼瘡特異性抗體。存在于25至75％的自身免疫性疾病患者，主要見于患有彌漫型硬皮病以及存在系統性損害（特別是肺間質變）的患者。抗體滴度與疾病活動性無關。

（8）抗Jo-1抗體

不是系統性紅斑狼瘡特異性抗體。幾乎僅見于或最常見于多發性肌炎/皮肌炎（PM/DM）或PM/DM重 疊綜合征。

存在于35％至40％的肌炎患者中，50％至70％發生間質性肺疾病 。