系統(tǒng)性紅斑狼瘡指標(biāo)解讀

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫性疾病，其特征在于存在自身免疫性抗核抗體，其可引起免疫復(fù)合物形成和多個器官的炎癥。

自身抗體是指針對自身組織，器官、細(xì)胞及細(xì)胞成分的抗體，正常人體血液中可以有低滴度的自身抗體，如果自身抗體的滴度超過某—水平，就可能對身體產(chǎn)生損傷，誘發(fā)疾病。

（1）抗Sm抗體——胎記抗體

抗Sm是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性標(biāo)志抗體之一，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡高度特異（陽性率超過90%），約5%-40%的陽性患者同時伴抗DS-DNA抗體和 U1-RNP抗體陽性。

（2）抗U1-RNP抗體

抗u1RNP抗體在混合性結(jié)締組織病（MCTD）中幾乎均為陽性，且其滴度很高；是區(qū)分結(jié)締組織病和非結(jié)締組織病的有力指標(biāo)。

（3）抗SSA/SSB 抗體

與各類自身免疫性疾病相關(guān)，最常見于干燥綜合征（陽性率40- 80%）。系統(tǒng)性紅斑狼瘡（陽性率20-60%）。

抗SSA抗體對干燥綜合征和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性高。相關(guān)研究提示SSA抗體陽性的患者容易出現(xiàn)狼瘡腎病。

（4）抗核糖體P蛋白抗體

與系統(tǒng)系紅斑狼瘡腦病關(guān)系密切。該抗體陽性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要警惕狼瘡腦的出現(xiàn)。

（5）抗Ro-52抗體

不具有疾病特異性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷相關(guān)指標(biāo) 自免十二項

（6）抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）

免疫印跡法/間接免疫熒光法系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的特征性標(biāo)志。

抗dsDNA抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機制中起重要作用，系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)的狼瘡性腎炎是由該抗體介導(dǎo)的免疫復(fù)合物病，抗dsDNA抗體可形成多種冷沉淀而致血管炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎及典型的蝶形紅斑均與該抗體有關(guān)。

（7）抗拓?fù)洚悩?gòu)酶1抗體（抗scl-70抗體）

不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性抗體。存在于25至75％的自身免疫性疾病患者，主要見于患有彌漫型硬皮病以及存在系統(tǒng)性損害（特別是肺間質(zhì)變）的患者。抗體滴度與疾病活動性無關(guān)。

（8）抗Jo-1抗體

不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性抗體。幾乎僅見于或最常見于多發(fā)性肌炎/皮肌炎（PM/DM）或PM/DM重 疊綜合征。

存在于35％至40％的肌炎患者中，50％至70％發(fā)生間質(zhì)性肺疾病 。